Ещё недавно возможности лечения миастении были значительно уже. Сегодня появились препараты, которые позволяют воздействовать на отдельные звенья иммунной системы, участвующие в развитии заболевания.
✅ Один из таких подходов — блокирование системы комплемента. Именно она участвует в повреждении нервно-мышечного соединения при определённых формах миастении.
✅ Но назначаются такие препараты не просто по факту диагноза «миастения». Имеют значение форма заболевания, наличие определённых антител, тяжесть и течение болезни, а также ответ на предыдущее лечение.
👉🏼 Что изменилось в лечении миастении за последние годы, какие новые препараты появились и как они работают, рассказывает Волков Андрей Игоревич — врач-невролог, к.м.н., клиника «Собрание».
Если на фоне лечения у вас сохраняется слабость, хотите обсудить другие возможности терапии или получить второе мнение, запишитесь на консультацию к Андрею Игоревичу:
📞 +7 (495) 198-53-75
Просыпаетесь ночью из-за позывов в туалет и уже привыкли считать это нормой?
Иногда причина действительно проста и связана с тем, сколько и что человек пьёт вечером. Но регулярные ночные пробуждения могут быть связаны и с работой мочевого пузыря, заболеваниями мочевыводящих путей, увеличением простаты у мужчин, нарушениями сна и другими состояниями.
✅ Поэтому если ночные походы в туалет стали регулярными, мешают высыпаться или их становится больше, лучше не ограничиваться сокращением жидкости перед сном, а разобраться в причине.
Сколько раз за ночь допустимо вставать в туалет и что может провоцировать частые позывы, рассказывает в видео Куликов Андрей Олегович — врач-уролог, к.м.н., андролог, онкоуролог клиники «Собрание».
👉🏼 А уже 13 сентября продолжим говорить о проблемах женского и мужского здоровья на Дне открытых дверей клиники «Собрание».
В этот день врачи разберут темы:
♀️ «Рак шейки матки можно предотвратить: что важно знать каждой женщине?»
♂️ «Недержание мочи: почему это случается и как взять ситуацию под контроль?»
БЕСПЛАТНО:
✅Для женщин — осмотр и пальпация молочных желёз.
✅Для мужчин — экспресс-консультация уролога-андролога.
🎁 Розыгрыш сертификата и подарки от клиники.
Участие бесплатное. Места ограничены.
Запись по ссылке (https://sobraniemsk.mobz.click/mxbs) или по телефону:
+7 (495) 198-53-75
У вас миастения? Не садитесь в стоматологическое кресло, пока врач не узнает о диагнозе.
Это не значит, что лечить зубы или делать местную анестезию нельзя. Но при миастении выбор препаратов имеет значение.
✅ Например, для местной анестезии предпочтительнее препараты амидного ряда — к ним относятся лидокаин и мепивакаин. А вот новокаина (прокаина) рекомендуют избегать. Ещё большей осторожности требуют седация и общая анестезия: некоторые препараты могут усиливать мышечную слабость и угнетать дыхание.
✅ Поэтому до лечения обязательно скажите стоматологу:
- что у вас миастения;
- какие препараты вы принимаете и в каких дозировках;
- были ли в последнее время ухудшения, проблемы с глотанием или дыханием.
✅ И ещё один момент, о котором легко забыть: важна не только анестезия. После удаления зуба или при воспалении стоматолог может назначить антибиотик, а некоторые группы антибиотиков способны ухудшать течение миастении.
Самостоятельно отменять препараты от миастении перед лечением тоже не стоит.
Если вам предстоит стоматологическое вмешательство и есть сомнения по поводу анестезии или назначенных препаратов, заранее обсудите их с неврологом.
📞 Запись к врачу-неврологу клиники «Собрание» Волкову Андрею Игоревичу: +7 (495) 198-53-75
Одни женщины замечают подтекание во время кашля, смеха или тренировки. У других всё начинается с внезапного сильного позыва — и до туалета иногда просто не успеть.
И то, и другое называют недержанием мочи. Но причины могут отличаться, а значит, отличается и подход к лечению.
✅ Стрессовое недержание связано с ослаблением мышц тазового дна и связочного аппарата. Ургентное — с гиперактивностью мочевого пузыря.
✅ Поэтому упражнения Кегеля, которые часто советуют при недержании, подходят далеко не всем. Выбор лечения зависит от того, с каким именно типом недержания столкнулась женщина.
Почему возникает недержание мочи и какие варианты лечения существуют, рассказывает в видео Пуртова Александра Павловна, врач-гинеколог клиники «Собрание».
А 13 сентября продолжим тему на встрече с урологом, нейроурологом Еленой Владимировной Касатоновой.
Поговорим о причинах недержания, диагностике и возможностях лечения. Вы сможете задать врачу свой вопрос и получить индивидуальные рекомендации.
💚 Для женщин в этот день бесплатно — осмотр и пальпация молочных желёз.
🎁 Также участников ждут подарки от клиники и розыгрыш сертификата.
Участие бесплатное, количество мест ограничено — всего 25. Успейте записаться!
Запись по ссылке в шапке профиля или по телефону:
📞 +7 (495) 198-53-75
Планируете беременность? Что важно проверить обоим партнёрам?
☝🏼Некоторые заболевания и нарушения могут долго протекать без симптомов, и женщина узнаёт о них уже во время беременности. А в этот период выбор препаратов и методов лечения может быть ограничен. Поэтому часть рисков лучше выявить ещё до зачатия.
Здоровье мужчины тоже влияет на вероятность зачатия. Поэтому при подготовке к беременности обследование важно пройти обоим партнёрам.
✅ С чего начать подготовку женщине и мужчине, к каким врачам обратиться и какие обследования могут понадобиться, рассказывает в видео Пуртова Александра Павловна, врач-гинеколог клиники «Собрание».
✅ В клинике «Собрание» проводят обследование женщин и мужчин при подготовке к беременности. По результатам врачи определяют дальнейшие шаги и при необходимости подключают специалистов других направлений.
☎️ Запись: +7 (495) 198-53-75
Миастения и беременность: что важно знать🤰
Миастения чаще всего диагностируется у женщин репродуктивного возраста, поэтому вопросы беременности и планирования семьи особенно актуальны.
🕊️Хорошая новость: беременность при миастении возможна, и большинство женщин успешно вынашивают и рожают здоровых детей.
Как миастения влияет на беременность?
У примерно 30% женщин симптомы могут усилиться, чаще всего в первом триместре. У других состояние остаётся стабильным или даже улучшается.
Что важно знать?
✅ Не отменяйте препараты самостоятельно. Некоторые лекарства противопоказаны при беременности, поэтому схему лечения важно обсудить с неврологом до зачатия. Резкая отмена может спровоцировать криз.
✅ Беременность должна быть запланированной. Стабильное состояние до зачатия — залог благополучного течения беременности.
✅ После родов риск обострения повышается. Около 27% женщин сталкиваются с ухудшением состояния в послеродовой период, чаще в первые 3 месяца.
Что с ребёнком?
У около 9% новорождённых может временно возникнуть мышечная слабость из-за материнских антител. Это состояние называется транзиторной неонатальной миастенией — оно не является наследственной миастенией и обычно проходит в течение нескольких недель без последствий. Важно, чтобы ребёнок после рождения находился под наблюдением детского невролога.
Что делать?
✅ Планировать беременность вместе с неврологом.
✅ Достичь стабильного состояния до зачатия.
✅ Корректировать терапию под контролем врача.
✅ Наблюдаться у невролога во время беременности и после родов.
Если вы планируете беременность или уже ждёте ребёнка — не оставайтесь с вопросами один на один. Обратитесь к специалисту.
📞 +7 (495) 198-53-75
Планирование беременности: почему важно проверить давление и вес🤰
Высокое давление и лишний вес — факторы, которые могут серьёзно повлиять на течение беременности. Даже если вы чувствуете себя хорошо, это не значит, что давление в норме. Без контроля оно может привести к серьёзным осложнениям, таким как гестоз и преэклампсия, которые опасны и для матери, и для ребёнка.
Кто в группе риска?
🔴 Женщины с сахарным диабетом или повышенным гликированным гемоглобином.
🔴 Те, у кого есть лишний вес.
🔴 Женщины с наследственной предрасположенностью к гипертонии.
🔴 Те, кто ведёт малоподвижный образ жизни.
На что обратить внимание?
⚠️ Давление выше 130–140 мм рт. ст.
⚠️ Учащённое сердцебиение.
⚠️ Перебои в работе сердца.
Даже если этих жалоб нет, перед планированием беременности стоит пройти обследование у эндокринолога, проверить гормональный фон и при необходимости скорректировать вес.
В клинике «Собрание» работают все необходимые специалисты для подготовки к беременности, ведения пациенток с хроническими заболеваниями и наблюдения на всех этапах.
Если вы планируете беременность, заботьтесь о своём здоровье заранее.
📞 +7 (495) 198-53-75
Спирина Екатерина Валерьевна, врач-кардиолог, терапевт, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по лечебной работе, клиника «Собрание».
Горячая стопа при диабете — это не просто дискомфорт, это опасный сигнал, который требует немедленного внимания.
Почему стопа становится горячей? Чаще всего это признак воспаления. Оно может возникнуть:
- На фоне травмы кожи, язвы или раны.
- Из-за специфического перелома стопы, который встречается при диабете.
Чем опасны переломы при диабете?
При диабете есть специфические переломы внутри стопы. Они, как правило, протекают тяжело и могут долго оставаться незамеченными из-за сниженной чувствительности.
✅Что делать?
Если у вас возникло покраснение или повышение температуры стопы — срочно обратитесь к врачу. Не ждите, пока боль усилится или появятся другие симптомы.
📞 +7 (495) 198-53-75
СТОП! Не лечите цистит по старой схеме!
Знакомая боль, знакомые таблетки — и кажется, что всё должно пройти. Но повторять прежнюю схему лечения самостоятельно — ошибка.
Это может привести к устойчивости бактерий к антибиотикам. И в следующий раз привычные лекарства могут уже не сработать❗️
✅При новом эпизоде цистита нужны свежие обследования: общий анализ мочи, посев мочи и консультация уролога.
13 сентября приглашаем на День открытых дверей «Женское и мужское здоровье».
🔹 Путнина Анна Петровна — акушер-гинеколог, врач высшей категории выступит с темой: «Рак шейки матки можно предотвратить: что важно знать каждой женщине?»
🔹 Касатонова Елена Владимировна — уролог, нейроуролог, андролог выступить с темой: «Недержание мочи: почему это случается и как взять ситуацию под контроль»
БЕСПЛАТНО:
✓ Для женщин — осмотр и пальпация молочных желёз.
✓ Для мужчин — экспресс-консультация уролога-андролога.
🎁 Розыгрыш сертификата и подарка от клиники.
Участие бесплатное.
Запись по ссылке https://sobraniemsk.mobz.click/rtbs или по телефону:
+7 (495) 198-53-75
В нашей практике мы часто сталкиваемся с тем, что пациенты не замечают, что в рану попала инфекция. А ситуация может быть критичной. На какие признаки обратить внимание? Когда нужно срочно обратиться к врачу?
🔴 Увеличение отёка. Если одна стопа стала больше другой — это очень тревожный симптом. Отёк (уплотнение тканей) — один из ключевых местных признаков инфекции, и в сочетании с другими симптомами он требует немедленного внимания.
🔴 Покраснение и жар. Кожа вокруг раны становится красной и горячей на ощупь. Местная гипертермия — классический признак воспалительного процесса. Особенно опасно, если стопа горячая, а вы при этом не чувствуете боли из-за сниженной чувствительности при диабете.
🔴 Боль в стопе. Появление стреляющих, колющих болей или болезненности при надавливании — сигнал, что инфекция проникает вглубь тканей.
🔴 Изменение отделяемого. Появление гноя (выделения жёлтого, зелёного или коричневого цвета) с неприятным запахом — явный признак бактериального инфицирования.
🔴 Повышение температуры тела. Даже небольшое повышение температуры или озноб могут говорить о том, что инфекция распространяется.
Почему важно не ждать?
При диабете инфекция может прогрессировать очень быстро — иногда угрожая конечности в течение нескольких дней или даже часов. Опасность в том, что из-за нейропатии пациенты могут не чувствовать боли, а воспалительные признаки — быть смазанными. Своевременная диагностика и лечение — единственный способ сохранить ногу.
✅Что делать?
Если вы заметили хотя бы один из этих признаков — не ждите. Срочно обратитесь к специалисту. Своевременная помощь может спасти конечность.
📞 +7 (495) 198-53-75
Усугубление симптомов миастении на фоне высоких температур — известный факт. Почему так происходит?
Как тепло влияет на нервно-мышечную передачу?
Исследования показывают, что скорость проведения электрических сигналов между нервами и мышцами замедляется при повышении температуры, особенно у людей с нервно-мышечными заболеваниями, к которым относится миастения. Это объясняется тем, что нервно-мышечная передача зависит от температуры, и перегрев ухудшает её эффективность.
Что происходит при перегреве?
Слабость мышц усиливается, человек быстрее утомляется, ухудшаются глотание, речь и дыхательные функции. По данным исследований, симптомы могут значительно ухудшаться уже при незначительном повышении температуры тела (на 0,5–1°C) .
✅Что делать?
◾️Избегать длительного пребывания на солнце в жаркие часы.
◾️Использовать кондиционеры или вентиляторы для создания прохладной среды.
◾️Принимать прохладный душ или делать охлаждающие компрессы.
◾️Физические нагрузки — разделять на короткие этапы, чтобы не перегреваться.
◾️При лихорадке (инфекции) — сбивать температуру, так как она может спровоцировать криз.
Главное: прохладные условия позволяют более эффективно осуществлять нервно-мышечную передачу, меньше испытывать утомляемость и уменьшать симптомы миастении.
Если вы чувствуете, что в жару симптомы усиливаются, — не терпите. Создайте прохладу и обратитесь к неврологу для коррекции терапии.
📞 +7 (495) 198-53-75
Волков Андрей Игоревич, врач-невролог, к.м.н., клиника «Собрание».
«Подожду до понедельника». Иногда из-за этого можно потерять годы полноценной жизни.
Внезапно появилась слабость в руке или ноге? Двоение в глазах? Снизилось зрение на один глаз? Нарушилась координация или речь?
Не ждите. Такие симптомы требуют срочной помощи врача.
Подобные нарушения могут быть связаны с различными неврологическими заболеваниями, в том числе иногда становиться первыми проявлениями рассеянного склероза.
В клинике «Собрание» вы можете обратиться к Петрову Сергею Владимировичу — неврологу, к.м.н., главному врачу клиники, для проведения качественного обследования и лечения вашего неврологического заболевания.
💚 А еще 6 сентября приглашаем к нам на День открытых дверей на тему «Неврология и боль».
Запись; https://sobraniemsk.mobz.click/rtbs
Тема выступления Сергея Владимировича:
«Рассеянный склероз и болезни головного мозга».
Также в этот день можно получить бесплатное краткое тестирование памяти, выиграть сертификат и подарок от клиники 🎁
📞 Запись на консультацию по телефону:
+7 (495) 123-47-74
Заметили, что после снятия носков на ногах остаются глубокие следы от резинки? Это не нормально. Это важный диагностический маркер, который говорит о проблемах с оттоком жидкости из нижних конечностей.
Почему это происходит?🚨
Отеки и следы от носков могут появляться по разным причинам. Чаще всего это связано с нарушением венозного или лимфатического оттока. Но не только: иногда проблема кроется в системных нарушениях — повышенном давлении, сердечной или почечной недостаточности.
Что делать?✅
Если следы от носков стали появляться регулярно, не игнорируйте этот симптом. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину.
Не откладывайте визит к врачу.
📞 +7 (495) 198-53-75
«У меня болит в области таза, но никто не может понять почему».
Тянет низ живота.
Появляется жжение, давление или чувство распирания.
Кто-то сначала обращается к гинекологу. Потом — к урологу. Неврологу. Проходит УЗИ, МРТ, сдаёт анализы, пробует назначенное лечение.
Но боль остаётся.
Такие истории нередко встречаются у пациентов с синдромом хронической тазовой боли (СХТБ).
СХТБ — это длительно существующая боль в области таза, которая сохраняется более 6 месяцев. Она может быть постоянной или периодической, локализоваться в одном месте или распространяться в поясницу, пах, промежность и другие области.
Сложность в том, что причин у хронической тазовой боли может быть много. Среди них — гинекологические и урологические заболевания, патологии кишечника, нервно-мышечные нарушения и другие состояния ☝🏻
Поэтому при таких жалобах может потребоваться участие нескольких специалистов и комплексная диагностика.
✅ В клинике «Собрание» с пациентами, которые сталкиваются с хронической тазовой болью, работают:
Путнина Анна Петровна — акушер-гинеколог, врач высшей категории.
Касатонова Елена Владимировна — уролог, нейроуролог, андролог.
☎️ Записаться на консультацию:
+7 (495) 198-53-75
В этом видео врач объясняет, почему при диабете возникают странные ощущения в ногах — жжение, покалывание, ползание мурашек, онемение, чувство холода или «отсиженной» ноги.
Как это связано с диабетом?🩸
При длительно повышенном уровне глюкозы поражаются нервные волокна. Глюкоза беспрепятственно поступает в нервную систему и повреждает её. Нервные окончания начинают неправильно передавать сигналы — отсюда и возникают эти ощущения. Это называется диабетической нейропатией.
Что важно знать?✅
Если вы чувствуете жжение или покалывание в стопах, особенно в покое или ночью, — это не просто неприятно. Это сигнал, что нервная система страдает. В некоторых случаях ощущения остаются надолго и требуют специфического лечения. Без своевременной терапии нейропатия может прогрессировать и приводить к потере чувствительности, а затем — к язвам и другим осложнениям.
Что делать?☝🏽
Не игнорируйте эти симптомы. Приходите на консультацию. Специалист проведёт обследование, оценит степень поражения нервов и назначит лечение, которое поможет уменьшить симптомы.
📞 Для записи на консультацию: +7 (495) 198-53-75
В этом видео врач-невролог объясняет, чем мышечная слабость при миастении отличается от обычной усталости или слабости при других заболеваниях.
Вы узнаете, почему слабость при миастении носит волнообразный характер, как она меняется в течение дня и почему повторение одних и тех же движений приводит к быстрому утомлению.
Врач рассказывает о характерном признаке — улучшении симптомов при охлаждении и почему не стоит заниматься самодиагностикой.
✅Смотрите видео до конца. Если у вас есть подозрения на миастению — не гадайте, обратитесь к неврологу.
📞 +7 (495) 198-53-75
Волков Андрей Игоревич, врач-невролог, к.м.н., клиника «Собрание».
Приводит ли рассеянный склероз к потере памяти?
Да, при РС могут возникать когнитивные нарушения. Но это не значит, что человек обязательно столкнётся с выраженной потерей памяти.
При специальном тестировании когнитивные нарушения выявляют примерно у 66% людей с РС.
Чаще страдают внимание, концентрация, скорость обработки информации и способность запоминать новую информацию.
Например, человеку становится сложнее сосредоточиться на нескольких делах одновременно, подобрать нужное слово или вспомнить недавний разговор.
❗️При этом на память могут влиять и другие факторы — усталость, нарушения сна, боль, тревога и некоторые лекарства. Поэтому важно разобраться, что именно стоит за изменениями.
Если вы заметили, что стали чаще забывать, терять мысль или испытывать сложности с привычными задачами, расскажите об этом неврологу.
💚 6 сентября клиника «Собрание» проводит День открытых дверей на тему «Неврология и боль».
Петров Сергей Владимирович — невролог, к.м.н., главный врач клиники «Собрание» — выступит с темой:
«Рассеянный склероз и болезни головного мозга».
Также в этот день можно получить бесплатное краткое тестирование памяти, выиграть сертификат и подарок от клиники 🎁
👉 Запись — по ссылке https://sobraniemsk.mobz.click/rtbs или по телефону:
+7 (495) 198-53-75
Миастенический криз — опасное для жизни состояние. Главная угроза — слабость дыхательных мышц. Человек не может вдохнуть, и без помощи развивается дыхательная недостаточность.
В реанимации есть всё необходимое для контроля дыхания и жизненно важных функций. Врачи стабилизируют состояние, поддерживают дыхание и кровоснабжение мозга. Дальше выясняют причину криза — инфекция, стресс или другое заболевание.
Если вы заметили нарастающую слабость, затруднение дыхания или глотания — не ждите. Срочно вызывайте скорую.
📞 +7 (495) 198-53-75
Волков Андрей Игоревич, врач-невролог, к.м.н., клиника «Собрание».
Постоянно мёрзнут ноги — многие пытаются согреть их у батареи, в горячей воде или с помощью обогревателя. Но при диабете это может привести к ожогам и ампутации. Почему?
Причина — снижение чувствительности❌
При диабете часто развивается нейропатия — нервы перестают передавать сигналы о температуре и боли. Человек может не почувствовать, что вода слишком горячая или обогреватель обжигает кожу. Ожог остаётся незамеченным, а из-за плохого кровотока не заживает и превращается в трофическую язву.
Что делать?✅
Если ноги постоянно мёрзнут — не пытайтесь согреть их самостоятельно. Это может быть признаком нарушения кровотока или поражения нервов. Обратитесь в кабинет диабетической стопы. Врач проверит чувствительность, кровоток и даст безопасные рекомендации.
☝🏽Запомните: безопаснее проверить ноги у врача, чем согревать их у батареи.
📞 +7 (495) 198-53-75
Иногда люди годами живут с головной болью. Терпят, привыкают, пьют таблетки и откладывают визит к неврологу.
А потом на МРТ находят изменения в головном мозге.
У людей с мигренью действительно могут встречаться небольшие изменения белого вещества. Но здесь важно не делать поспешных выводов: такие находки сами по себе ещё не означают, что мигрень вызывает необратимые последствия в головном мозге.
✅ МРТ оценивают вместе с симптомами и результатами неврологического осмотра. И далеко не каждое изменение на снимке связано именно с головной болью.
А вот частый приём препаратов от боли — действительно отдельная проблема.
Получается замкнутый круг: заболела голова → выпил таблетку → стало легче → приступ повторился → снова таблетка. Со временем слишком частый приём препаратов может сам поддерживать головную боль.
Например, триптаны при использовании 10 и более дней в месяц повышают риск лекарственно-индуцированной головной боли.
Поэтому если голова болит часто, терпеть и бесконечно принимать таблетки — точно не лучшая стратегия. Нужно разобраться, что вызывает боль и почему она возвращается.
И ещё один момент: не стоит самостоятельно пугать себя словами «очаги», «глиоз» или «микроангиопатия» в заключении МРТ. Одно слово в описании снимка ещё ничего не говорит о диагнозе.
6 сентября в клинике «Собрание» — День открытых дверей «Неврология и боль» 💚
Поговорим о головной боли, головокружении и боли в спине — и о том, когда причина этих симптомов может быть в неврологии.
Для участников — бесплатное краткое тестирование памяти, розыгрыш сертификата и подарки 🎁
Количество мест ограничено.
👉 Записаться можно по ссылке https://sobraniemsk.mobz.click/ytbs или по телефону: +7 (495) 198-53-75