От осознанной контрацепции к успешному зачатию: роль биоидентичных КОК в репродуктивном планировании

Бесплатный вебинар для специалистов здравоохранения "НОТА БЕНЕ!" Тема: От осознанной контрацепции к успешному зачатию: роль биоидентичных КОК в репродуктивном планировании Дата проведения: 29 октября 2026 г. Ведущий: Дикке Галина Борисовна, доктор медицинских наук, профессор, временный советник ВОЗ по проблеме профилактики ИППП/ВИЧ и нежеланной беременности, эксперт Российской Академии Наук, заслуженный деятель науки и образования, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом репродуктивной медицины Академии медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева (Санкт-Петербург) О чем вебинар? Современная концепция репродуктивного менеджмента требует от врача долгосрочного планирования. Рекомендуя гормональную контрацепцию сегодня, мы должны думать о том, что пациентка завтра планирует беременность. Главная задача — обеспечить надежную «защиту» без системного стресса для организма и угнетения фертильности. Как перевести пациентку со стадии предохранения на этап успешного вынашивания максимально физиологично? Ключевым инструментом становятся инновационные препараты с биоидентичными гормонами. Мы рассмотрим четкий алгоритм ведения пациенток, планирующих беременность в среднесрочной перспективе. Вы узнаете, как с помощью контрацепции минимизировать риски на этапе последующего зачатия и сделать репродуктивный путь женщины прогнозируемым и безопасным. Ключевые моменты: • Репродуктивный менеджмент — контрацепция рассматривается не только как способ предотвращения нежеланной беременности, но и как инструмент управления фертильностью на протяжении жизни. Докладчик выделила три задачи: планирование времени рождения детей, сохранение репродуктивного здоровья и снижение рисков для матери и ребёнка. • Планирование семьи и интергенеративный интервал — контрацепция помогает соотнести рождение детей с образованием, карьерой и финансовой стабильностью. Оптимальный интервал между беременностями, по словам докладчика, составляет 2 года: это позволяет организму матери восстановиться и снижает риски преждевременных родов и недоношенности. • Лечебные эффекты контрацепции — докладчик перечислила применение контрацепции для профилактики и контроля эндометриоза, снижения риска онкологических заболеваний и лечения гормонально-зависимых нарушений. Также упомянула коррекцию симптомов синдрома поликистозных яичников, аномальных маточных кровотечений, анемии и дисменореи. • Выбор метода с учётом возраста — для молодых женщин до первой беременности докладчик отметила актуальность длительно действующей обратимой контрацепции и двойной защиты: комбинированный оральный контрацептив вместе с презервативом. Для женщин 20–35 лет важны индивидуальный выбор, планы на деторождение, сопутствующие заболевания и риск инфекций, передаваемых половым путём. • Контрацепция в позднем репродуктивном возрасте — у женщин 36–45 лет фертильность снижается, но риск беременности сохраняется; при выборе метода следует учитывать соматические и гинекологические заболевания и безопасность. Докладчик также упомянула плавный переход в менопаузальную гормональную терапию. • Требования к контрацепции при планировании беременности через 1–3 года — важны надёжный контроль овуляции, быстрое восстановление после отмены, метаболическая нейтральность и комфортный переход к прегравидарной подготовке. В качестве примера докладчик представила Зоэли — препарат с 17 бета-эстрадиолом и номогистролацетатом. • Заявленные свойства Зоэли — докладчик привела данные об индексе Перля 0,38 для женщин от 18 до 35 лет и восстановлении овуляции в среднем через 21 день после последней активной таблетки. Также она рассказала о сравнительных данных по риску венозной тромбоэмболии, контролю цикла и метаболическим показателям. • Прегравидарная подготовка — докладчик рекомендовала медицинский чек-ап для обоих партнёров, включая обследования женщины, и коррекцию образа жизни. Среди упомянутых мер — отказ партнёра от алкоголя, курения и посещения саун и бань за 3 месяца до зачатия, а также витаминная поддержка; оптимальным сроком её начала названо 6 месяцев до зачатия. Главное, что нужно запомнить • Выбор контрацепции следует соотносить с возрастом, состоянием здоровья, образом жизни и планами на беременность. • При планировании зачатия в среднесрочной перспективе важны надёжная контрацепция и быстрое восстановление фертильности после отмены. • Прегравидарная подготовка включает обследование обоих партнёров, коррекцию образа жизни и заблаговременную нутритивную поддержку.