Метаболический фенотип остеоартрита развивается на фоне ожирения, метаболического синдрома и диабета, сопровождается быстрым прогрессированием и сильной болью. Пациенты с избыточным весом нуждаются в специализированной терапии, включая 2-фракционную гиалуроновую кислоту и снижение веса. Метаболический синдром диагностируется по окружности талии (80 см у женщин, 94 см у мужчин) и дополнительным критериям, таким как дислипидемия и инсулинорезистентность. Эти пациенты часто имеют коморбидные заболевания (гипертония, ИБС, диабет) и требуют комплексного подхода с эндокринологами.
